为充分发挥群众监督作用,鼓励群众积极举报、严厉打击违法违规使用医疗保障基金行为,发挥社会监督共治作用配资知识论坛网,切实守护群众“看病钱”“救命钱”,现面向德州广大群众公开征集医保违法违规线索。
一、举报内容
(一)举报定点医疗机构
1.通过包吃包住、免费体检、车接车送,赠送礼品、返还现金等方式,诱导参保人虚假住院。
2.通过给予人头费、奖励提成等方式,拉拢介绍参保人虚假住院骗保。
3.与养老、康复、护理机构等勾结,诱导无住院需求的供养老人、康复人员、失能人员虚假住院骗保。
4.聚敛参保人医保卡,通过空刷套刷等方式骗保。
5.雇佣无资质人员冒用他人名义开展诊疗活动骗保。
6.伪造变造CT、X线、核磁共振、超声等医学影像资料和临床检验检查报告骗保。
7.虚构医学检验项目骗保。
8.通过变造麻醉记录、手术记录、理疗记录等方式,虚构诊疗服务项目骗保。
9.通过伪造变造医嘱、处方,篡改药品进销存记录,虚假开具药品耗材等骗保。
10.将自费整形美容类项目串换为医保目录内项目收费骗保。
11.协助他人虚假住院购药、虚构医药服务项目等骗保。
12.其他欺诈骗保和违规使用医保基金行为。
(二)举报定点零售药店
1.通过私自印刷定点医疗机构空白处方,私刻医疗机构公章、医师个人签章等方式伪造药品处方骗保。
2.与医药企业勾结伪造药品处方骗保。
3.通过互联网医院平台配资知识论坛网,借助人工智能自动生成虚假处方骗保。
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